Herpes zoster - 帯状疱疹
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ドイツの2022年Stiftung Warentestの結果では、ModelDermに対する消費者満足度は有料の遠隔医療相談よりもわずかに低いだけでした。
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首や肩に帯状疱疹の水ぶくれができました。
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References帯状疱疹は、水痘の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こります。米国では年間約100万人が罹患し、生涯リスクは30％です。免疫力が低下している人は帯状疱疹を発症しやすく、症状はまず倦怠感、頭痛、軽度の発熱から始まり、発疹が現れる数日前に異常な皮膚感覚が続きます。発疹は通常、体の特定の領域に帯状に出現し、1週間から10日かけて透明な水疱からかさぶた状のびらんへと進行します。発疹が出現してから72時間以内に、抗ウイルス薬（acyclovir、valacyclovir、または famciclovir）で速やかに治療することが重要です。 帯状疱疹後神経痛は、患部の長期にわたる痛みを特徴とする一般的な合併症で、患者の約5人に1人が罹患します。治療には gabapentin、pregabalin、または特定の抗うつ薬などの薬物療法と、lidocaine や capsaicin などの局所薬による継続的な管理が必要です。 帯状疱疹のリスクを軽減するため、50歳以上の成人には水痘・帯状疱疹ウイルスに対するワクチン接種が推奨されます。
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Herpes zoster は、50歳以上の方、免疫力が低下している方、免疫抑制剤を服用している方に多く見られます。これは、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こります。通常、発熱、痛み、かゆみなどの症状が現れた後に、特徴的な発疹が出現します。最も一般的な合併症は、発疹が治まった後も続く神経痛、すなわち帯状疱疹後神経痛です。帯状疱疹に関連する危険因子や合併症は、年齢、免疫状態、治療開始のタイミングによって異なります。60歳以上の方がワクチン接種を受けると、帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の発生が大幅に減少することが示されています。発疹が出た後 72 時間以内に抗ウイルス薬と鎮痛薬の投与を開始すれば、帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の重症度や合併症を軽減できます。
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
承認前の臨床試験では、帯状疱疹生ワクチンの有効性は約50〜70％であるのに対し、組換えワクチンは90〜97％の有効性を示しました。実際の研究でも、生ワクチンの有効性は約46％であるのに対し、組換えワクチンは約85％と報告され、これらの試験結果を裏付けています。
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
水痘はウイルスの初感染によって起こり、通常は小児期または青年期に発症します。水痘が治癒すると、ウイルスは神経細胞内で数年から数十年にわたり不活性（休眠）状態を保ち、後に再活性化することがあります。帯状疱疹 (herpes zoster) は、休眠状態にあった水痘ウイルスが再活性化したときに発生し、ウイルスは神経を伝って皮膚の神経終末まで移動し、水疱を形成します。帯状疱疹 (herpes zoster) の発症中に、帯状疱疹 (herpes zoster) の水疱に含まれる水痘ウイルスにさらされると、まだ水痘に罹っていない人が水痘を発症する可能性があります。
潜伏ウイルスが再活性化する危険因子には、高齢、免疫機能の低下、生後 18 か月未満で水痘に罹患したことなどがあります。水痘・帯状疱疹ウイルスは単純ヘルペスウイルスとは異なりますが、同じヘルペスウイルス科に属します。
帯状疱疹 (herpes zoster) ワクチンは、帯状疱疹 (herpes zoster) のリスクを 50%～90% 軽減します。また、帯状疱疹後神経痛の発生率も低下し、帯状疱疹 (herpes zoster) が発生した場合の重症度も軽くなります。帯状疱疹 (herpes zoster) が発症した際は、アシクロビルなどの抗ウイルス薬を発疹出現後 72 時間以内に投与開始すれば、重症度と疾患期間を短縮できます。
○ 処理
病変が急速に広がっている場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、抗ウイルス治療を開始してください。抗ウイルス薬と神経痛薬の併用が必要です。十分な休息を取り、飲酒は控えましょう。
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